הפוליסה לא מכסה מה שחשבת

לחברת ביטוח יש חובה לכתוב חריגים וסייגים בפוליסה ליד הנושא שהם נוגעים לו, או להבליט אותם במיוחד. חריג שלא נכתב או הובלט כך — חברת הביטוח לא יכולה להסתמך עליו. זו נקודה שרבים לא מכירים, והיא לפעמים כל ההבדל. גם מה שהוסבר לכם — או לא — בשלב המכירה יכול לשנות.

האפשרויות שלך

• לבקש את הפוליסה המלאה — לא הדף המסכם, אלא הנוסח עצמו על נספחיו. חברת הביטוח חייבת למסור לכם אותה.
• לבדוק מה נאמר לכם במכירה — ואם השיחה הוקלטה, לבקש עותק.
• להשיג בכתב — ולטעון במפורש שהחריג לא הובלט או לא הוסבר, אם זה המצב.
• לפנות לפיקוח — פערים בין מה שנמכר לבין מה שנמסר הם נושא מוכר שם.

מה יקבע במקרה שלך

• איפה בפוליסה כתוב החריג, ואיך הוא מוצג.
• איך נמכרה לכם הפוליסה — סוכן, טלפון, או אתר.
• מה נאמר לכם על מה שמכוסה.
• האם קיבלתם את הנוסח המלא, ומתי.

אם נמכר לכם בטלפון — בקשו את ההקלטה מוקדם. אצל חלק מהחברות ההקלטות נשמרות לתקופה מוגבלת. ואם בסוף תובעים — יש לכך 3 שנים מיום האירוע (5 שנים בביטוח חיים, בריאות וסיעוד בפוליסות מסוף 2020 ואילך).